Bilharziose

24.01.2009

Mercredi matin, les agents de santé du CSPS du secteur 4 sont passés nous voir, mais pas pour avoir des renseignements, ou une demande de soutien. Non, ils venaient pour la distribution des médicaments pour la prévention de la bilharzioze. Vite mon esprit replonge dans les cours de Mr Vivarès d'il y a au moins 3 ans, mais, j'ai peu de souvenir. Je sais que c'est un parasite, qu'on trouve dans l'eau. La symptomatique oubliée, je pose la question aux agents de santé. La femme me réponds que "c'est quand on a fini de faire pipi et qu'il y a du sang qui coule" Gloups... sympathique!!
L'une des deux déplie un grand baton, avec des dessins de comprimés dessus. La dose de médicaments est proportionnelle à la taille. Les deux comptable et moi avons eu droit à 4 comprimés, à avaler lors du repas parce que "ça secoue un peu"*... Je demande quand meme le nom du médicament, qui se trouve dans un grosse boite et qui est distribuer un peu comme des bonbons : c'est du praziquantel 400mg...

Un peu perturbée par cette action de prévention, je retourne dans mon bureau avec mes 4 comprimés à avaler (pendant le repas car sinon ça secoue un peu je vous rapelle). Sur les comprimés y a rien d'écrit, et je suis un peu méfiante, alors je suis allée chercher des infos sur le net. JE suis sur que ça vous interesse alors je vous les fait partager...

La bilharzioze est une maladie parasitaire (j'le savais!!) due à la pénétration à travers la peau d'un ver, le trématode, du genre Schistosoma, appelé plus communément bilharzie. Celui-ci se loge dans les veines et la maladie est susceptible de se manifester par des signes locaux ou par des symptômes dus à une atteinte des viscères. Cette maladie touche environ 200 millions d'habitants des zones rurales à travers le monde. La gravité de la maladie se mesure par le nombre d'œufs retrouvés par gramme de selles.

Chaque espèce de ver parasite une espèce de mollusques d'eau douce bien précise. La transmission de la maladie s'effectue au contact de l'eau contenant les larves. C'est la pénétration à travers la peau (transcutanée) de cercaires (larves de trématode) qui provoque cette affection chez les individus travaillant les pieds dans l'eau. La contamination se fait essentiellement dans les rizières, lieu où les individus sont particulièrement exposés.(on je pense que pour ma part je suis quand meme à l'abri, mon bureau est assez loin d'une zone humide et est bien isolé, mais on n'sait jamais!) Puis, les bilharzies s'installent dans les veines du malade à partir desquelles la femelle migre vers la vessie ou les intestins, où les œufs sont éliminés dans l'urine et dans les selles.

Il existe plusieurs variétés de Schistosoma : 1) Schistosoma haematobium (bilharziose vésicale ou hématurie d'Egypte). Cette maladie est contractée par les individus marchant pieds nus dans les terrains humides, spécifiquement dans les pays situés dans le Moyen-Orient et en Afrique. Tout d'abord, le malade présente une affection cutanée à l'endroit de pénétration des cercaires (larves de schistosomiase) se traduisant par l'apparition d'une dermite papuleuse s'accompagnant d'un prurit (forte démangeaison). A celle-ci s'associent des symptômes tels que :

De la fièvre
Des maux de tête (céphalées)
Des troubles intestinaux
Quelquefois, une urticaire (réaction allergique) géante
Ce n'est qu'après un délai de trois mois que le parasite, une fois devenu adulte, s'installe dans les veines de la vessie du patient. Ceci se traduit par des difficultés à uriner, une pollakiurie (fréquence exagérée des mictions qui sont peu abondantes) et une hématurie (présence de sang dans les urines) dont la caractéristique est de survenir en fin démission de l'urine (hématurie terminale). L'examen des urines au microscope montre la présence des oeufs.

Je vous passe les détails des complications...

Et finalement, le médicament pour la prévention de cette maladie est le praziquantel (qui paralyse le parasite, enfin en gros, je ne rentrerais pas dans les précisions)

Le praziquantel se prend par voie buccale, généralement à la dose de 40 mg par kg en prise unique. Alors si on fait le calcul : 4 comprimés à 400mg, ça fait 1600mg, ce qui représente une dose pour une personne de 40kg, merci ça me flatte...!!

Cet article est là non pas pour vous alarmez, mais justement pour vous montrez que tout va bien, les services de santé burkinabés prennent soin de moi! (à noter aucune maladies depuis mon arrivée en juillet... pourvu qu'ça dure) .

* J'ai pris les 4 comprimés en mangeant à midi. Presque 2h après dans mon bureau, j'ai commencé à avoir des vertiges et la nausée. Quand j'ai demandé à rentrer à la maison, tout le monde m'a dit que c'était les comrimés, tous leurs enfants avaient les memes symptomes la veille (distribution à l'école...). Le lendemain matin, plus aucun effet secondaire... Ouf!!